经伤椎短钉置钉后路复位内固定治疗单节段压缩性胸腰椎骨折

目的 探讨后路经伤椎椎弓根短钉置钉短节段复位内固定治疗单节段压缩性胸腰椎骨折的有效性和安全性。方法 回顾性分析2010年1月至2012年1月间于我院手术的单节段压缩性胸腰椎骨折患者87例的临床资料。根据手术方法的不同将患者分为经伤椎短钉置钉后路减压复位内固定术（伤椎置钉组）和常规后路减压复位短节段融合内固定术组（短节段固定组）。统计手术时间和术中出血量,评估患者术后疼痛;收集术前、术后即刻及术后1年随访数字射线摄影（DR）侧位片上的伤椎上、下椎体Cobb角、伤椎椎体前缘高度（前高）,计算伤椎前高压缩比。结果 共73例患者有完整的随访资料,其中伤椎置钉组38例,短节段固定组35例。术前两组年龄、伤椎前高压缩比和Cobb角比较差异无统计学意义。伤椎置钉组手术时间长于短节段固定组（121 min vs 92 min,P<0.05）,术后即刻及术后1年椎体前高压缩比均高于短节段固定组[术后即刻91.3%（82%～93%）vs 77.2%（73%～86%）,P<0.05;术后1年87.2%（79%～93%）vs 73.1%（68%～80%）,P<0.05],术后1年伤椎的上、下椎体Cobb角小于短节段固定组[7.8°（0°～15°）vs 11°（2°～17°）,P<0.05]。手术出血量、疼痛评分两组比较差异无统计学意义。结论 后路经伤椎椎弓根短钉置钉短节段复位内固定治疗单节段压缩性胸腰椎骨折能安全、有效地重建椎体高度,矫正脊柱后凸畸形。     

新疆高发病哈萨克族食管癌图像纹理特征的分类研究

目的：利用灰度共生矩阵法提取的纹理特征对新疆高发病哈萨克族食管癌医学图像进行分类研究。方法运用灰度共生矩阵法分析新疆高发病食管癌 X 钡剂造影医学图像,缩窄型和溃疡型食管癌图像各30张,对图像进行尺寸归一、去噪和增强等预处理,计算0＆#176;、45＆#176;、90＆#176;和135＆#176;方向的能量、熵、对比度、相关性和逆差矩的均值和方差,构成特征向量,使用 Bayes 判别分析法对特征的分类能力进行评价。结果使用 Bayes 判别分析法对新疆高发病哈萨克族食管癌医学图像进行分类,对缩窄型食管癌图像的分类准确率达到了70％,对溃疡型食管癌图像的分类准确率达到了90％。结论灰度共生矩阵法提取的特征在对不同类型的食管癌图像进行分类时,特征的分类能力有所不同;灰度共生矩阵法可以在一定程度上对不同类型的食管癌进行判别分类。     

裸鼹鼠外周血白细胞免疫相关因子mRNA表达水平的检测

目的 检测生长期和成年期裸鼹鼠外周血白细胞免疫相关因子mRNA表达水平,以了解裸鼹鼠的正常免疫水平.方法 通过眼眶静脉丛采集6月龄和12月龄裸鼹鼠外周血,提取外周血白细胞mRNA,反转录成cDNA后,实时定量PCR检测各组裸鼹鼠外周血中白细胞IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12、TN F-α、IFN-γ的mRNA表达水平.结果 除了IFN-γ、IL-4各组间无显著差异,6月龄裸鼹鼠的IL-2、TNF-α显著高于12月龄裸鼹鼠,尤其是6月龄雄性裸鼹鼠的表达水平显著较高.而细胞因子IL-1,IL-6中,6月龄雄性裸鼹鼠的表达水平也显著高于12月龄裸鼹鼠.另外,对细胞因子IL-8、IL-12表达检测结果表明,12月龄雌性裸鼹鼠的IL-8表达水平最低,而12月龄雄性裸鼹鼠的IL-12表达最低.结论 生长期雄性裸鼹鼠的细胞免疫水平和体液免疫水平均高于同龄的雌性动物和成年动物.     

糖尿病足截肢平面确定及影响因素的研究进展

糖尿病足（DF）是目前非创伤性截肢的主要原因,且有呈逐年上升的趋势。目前有较多的检查手段用于帮助截肢平面的确定,选择一种或几种检查手段来帮助确定一个合适的平面进行截肢手术是临床医师必须要考虑的问题。该文对几种常用于帮助DF截肢平面确定的检查手段及一些影响因素进行综述。     

专科护士健康教育对不同文化层次糖尿病患者干预效果评价

目的:探讨门诊专科护士健康教育对不同文化层次糖尿病患者血糖水平干预的效果。方法:随访93例2型糖尿病患者,以小学文化程度为界分为两组,均在常规治疗同时进行专科护士健康教育指导。3个月后对比两组患者治疗前后的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果:两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白均有所下降,且小学文化程度以上组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:专科护士健康教育更有助于提高文化层次较高患者的血糖控制水平,对文化层次较低患者应采用更形象的健康教育内容帮助其理解。     

静脉血栓栓塞症的免疫功能变化

静脉血栓栓塞症（VTE）是临床上常见病、多发病,但却容易误诊、漏诊。近一个多世纪来经典的Virchow血栓形成三要素学说（血流缓慢、凝血功能亢进和血管壁损伤）一直占据着血栓性疾病发病机制的主导地位,然而随着医疗技术的不断进步以及各国学者的不断探索,我们发现VTE的发病机制远远没有那么简单,而免疫炎症反应在VTE的发生过程中扮演了极为重要的角色。文中从细胞水平、分子水平就静脉血栓栓塞症发生过程中的免疫功能变化作一综述。     

抗精神疾病药物对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的:探究几种不同的抗精神疾病药物对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:选择160例精神分裂症患者,按照随机方法将其分为四组,分别为A组、B组、C组、D组,每组40例。分别采用行利培酮、舒必利、奥氮平和阿立哌唑治疗,治疗时间为2个月,治疗结束后,分别对四组精神分裂症患者的血清催乳素水平和治疗前进行比较。结果:四种不同的抗精神疾病药物对分裂症患者的治疗都有很好的效果,部分药物对患者的催乳素水平有一定影响,其中阿立哌唑对患者的血清催乳素水平的影响最小。结论:四种不同的抗精神疾病药物对分裂症患者的治疗都有很好的效果,其中阿立哌唑这种药物对患者血清催乳素水平的影响较小,值得在临床上推广应用。     

交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-Arg/NOS/NO通路的影响

目的 探讨交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)通路的影响.方法 选用15月龄雌性SD大鼠,随机将其分为老龄空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予生理盐水、交通心肾方药(20.65 g/kg)、戊酸雌二醇(0.12 mg/kg)和更年安(0.65 g/kg)灌胃,共28 d,另选3月龄大鼠作为青年组.采用放免法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),硝酸还原酶法测定主动脉外膜NO,比色法测定主动脉外膜NOS、L-Arg.结果 与老龄空白组相比,中药治疗组NOS无明显差异(P＞0.05),西药对照组和中药对照组NOS含量均明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组L-Arg含量无显著性差异(P＞0.05);中药对照组L-Arg含量明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组NO均升高,且有显著性差异(P＜0.05),中药对照组NO稍有升高,但无显著性差异(P＞0.05).雌激素和NO呈正相关性.结论 交通心肾法能升高老龄雌性大鼠雌激素水平,对血管内皮L-Arg/NOS/NO通路有一定的调节作用.     

一站式便民服务中心在县级公立综合性医院的应用实践与研究

目的：探讨县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心的效果。方法：在县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心,对其效果采用调查问卷法分析,就突出问题开展访谈,并采用描述性统计及定量、定性分析。结果：该中心能够显著降低患者就诊询问次数和就诊路程,但总就诊时间无明显缩短。结论：在县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心可以有效提高门诊办公效率,方便病员就诊,提高病员的满意度,在操作上是可行的,也是有效的。     

手术治疗部分性癫痫患儿的远期疗效研究

目的：探讨手术治疗部分性癫痫患儿的远期疗效。方法回顾性分析2005年6月至2008年6月在斯坦伦布什大学泰格堡儿童医院该院接受外科手术治疗的158例部分性癫痫患儿的临床资料,观察患儿术后生活质量、智商改善及癫痫控制情况,并对影响手术远期疗效的相关因素进行分析。结果术后对患儿随访5年,158例患儿术后1、3、5年癫痫控制率分别为100．00％、94．85％、94．35％,其中MRI结果及病程是影响癫痫控制率的独立危险因素。智商1、3、5年改善率分别为89．87％、89．71％、88．71％,其中病程、手术年龄是影响患儿智商改善效果的独立危险因素。术后1、3、5年生活质量改善率分别为93．04％、91．18％、90．32％,其中术前智商、手术方式是影响患儿术后生活质量的独立危险因素。结论尽早对患儿实施手术,改善患儿病灶范围,能有效控制癫痫发作,改善患儿智商水平,提高患儿术后生活质量。